Новости

3 июля -День образования Республики Алтай

Уважаемые жители Республики Алтай!

Поздравляем вас с одним из главных праздников нашего региона - Днём образования Республики Алтай!

За прошедшие три десятилетия Республика Алтай прошла непростой путь и сегодня стала брендом, точкой притяжения, благодаря уникальной природе, богатому историко-культурному наследию и добрым традициям гостеприимства. Но главным достоянием региона всегда были и остаются его жители - доброжелательные, талантливые и трудолюбивые. Убеждены, что и в дальнейшем, сохраняя наше единство и сплоченность мы обеспечим развитие и процветание нашей малой родины.

Желаем вам крепкого здоровья, успехов в труде на благо нашего Алтая и России!
С уважением, директор ТФОМС Республики Алтай Ольга Корчуганова

 

Цифровой полис ОМС

Не забудьте дома ваш полис ОМС - ведь теперь он доступен и в электронном виде!

Медицинская помощь по всем заболеваниям в любом регионе России может быть оказана бесплатно по полису обязательного медицинского страхования. Отправляясь в командировку, летний отдых или путешествие по стране, обязательно возьмите с собой полис #ОМС для каждого члена вашей семьи.

Вы всегда сможете уточнить своё право на получение конкретного вида бесплатной медицинской помощи в своей страховой медицинской организации - телефон для связи указан на обороте документа.

Будьте здоровы!

Горячая линия

В рамках Недели приемов граждан по вопросам социальной поддержки, организованной общественной приемной Председателя Партии «ЕДИНАЯ РОССИЯ» Д.А. Медведева Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Алтай 5 июля 2023 года с 9-00 до 13-00 проводит «ГОРЯЧУЮ ЛИНИЮ» по вопросам компетенции Фонда.
На интересующие вопросы ответят:
Корчуганова Ольга Алексеевна - директор ТФОМС РА, тел. 4-98-77,
Ынтаева Алтынай Ивановна – заместитель директора по организации ОМС, тел. 4-98-02.

Солнечные ожоги

Солнечный ожог обычно бывает двух степеней тяжести. Самый распространённый – первый – характеризуется покраснением и небольшим отеком. Обычно при использовании специальных восстанавливающих мазей и аэрозолей выздоровление наступает на четвёртые или пятые сутки. При ожоге второй степени – появлении на покрасневшей коже пузырей, наполненных жидкостью – заживление происходит в течение 10-15 дней.

При легких солнечных ожогах обычно помощь врача не требуется, но в серьёзных случаях обращение за медицинской помощью просто необходимо.

Программа #ОМС предусматривает прием врача-дерматовенеролога, а в самых сложных случаях – лечение пациента в стационаре.

Как получить направление на МРТ по ОМС?

Томография считается одной из самых точных и дорогостоящих процедур, поэтому многих интересует вопрос, а можно ли по полису сделать МРТ и не платить за обследование организма из своего кармана? Ответ на него однозначно положительный, но для получения услуги необходимо соблюдение некоторых норм и правил.

Возможность получить направление на обследование МРТ любой части тела регламентирована Федеральным законом РФ «Об обязательном медицинском страховании» №326. В нем зафиксирован весь перечень медицинских услуг, которые оплачиваются страховкой ОМС — тем самым полисом, который получает каждый гражданин РФ при рождении или по мере необходимости. Также в РФ получить доступ к услугам на основе добровольного медицинского страхования. Она подразумевает покупку полиса ДМС, то есть страховки, которая может покрыть стоимость высокотехнологичных и инновационных методов лечения и диагностики, недоступных держателям полиса ОМС.
Согласно этому закону каждый пациент имеет право на прохождение бесплатного томографического исследования, если у него есть на это медицинские показания. Это значит, что для проведения диагностики с использованием МР-томографа нужны определенные документы, подтверждающие наличие заболевания, которое не может быть диагностировано иными способами. Выдать подтверждающие документы могут специалисты узкого профиля — хирурги, неврологи, травматологи и ортопеды, кардиологи и т. д. — после консультации и предварительных исследований, проведенных с использованием более доступных методов:
1.стандартного набора лабораторных анализов крови, биологических тканей и жидкостей;
2.ультразвуковой диагностики;
3.рентгенодиагностики.
Если результаты этих исследований не дали конкретных результатов, или полученная информация не дает возможности поставить верный диагноз, врач поднимает вопрос о том, можно ли пройти МРТ в ближайшее время по месту жительства
По направлению на МРТ по полису больного обследуют бесплатно в строго назначенную дату, которая соответствует порядку «живой» очереди. Срок ожидания может составлять от 14 дней. Если состояние пациента и предполагаемый диагноз не позволяют ждать слишком долго, время ожидания сокращается до нескольких дней
Алгоритм действий, как получить направления на МРТ по полису ОМС, выглядит так:
1.Записаться на прием к участковому врачу терапевту и озвучить жалобы на неприятные симптомы.
2.Пройти стандартную диагностику, в которую входят общеклинические и биохимические анализы крови и мочи. Если они указывают на патологические изменения, пациент проходит дополнительные исследования — рентгенографию, УЗИ, функциональные тесты. Из их результатов врач может узнать информацию, позволяющую поставить точный диагноз и назначить лечение.
3.Получить заключение врача ,узкого специалиста пройти комплексную врачебную комиссию. Если после этого окончательный диагноз не поставлен, врач должен назначить МРТ.
4.Получить справки с предварительным диагнозом и направление на томографию
Какие документы нужны для МРТ?
Непосредственно на обследование пациент должен взять:
1.паспорт гражданина РФ или свидетельство о рождении, если возраст пациента меньше 14 лет;
2.заключение врача с предварительным диагнозом и результатами исследований;
3.направление, в котором указывается область исследования и параметры, которые следует описать в расшифровке МРТ;
4.полис ОМС;
5.СНИЛС.

Поздравление с Днём медицинского работника!

День медицинского работника - прекрасный повод поблагодарить каждого, кто по зову сердца связал свою судьбу с этой благородной профессией.

Сегодня учреждения здравоохранения нашего региона оснащены медицинским оборудованием, необходимым для обеспечения пациентам полного комплекса диагностических мероприятий и лечения на высоком технологическом уровне. Благодаря эффективной работе системы ОМС в Республике Алтай обеспечены не только доступность и качество медицинской помощи, но и стабильное финансирование.
Бесспорно, что самое современное медицинское оборудование и новейшие технологии не принесут должную пользу без участия медицинского работника, потому что наиболее важное в медицине - неравнодушные люди, обладающие компетентными знаниями.
Спасибо вам за верность призванию, благородство и доброту, за то, что вы бережно храните величайшую ценность на свете - человеческое здоровье и жизнь.
Желаю вам постоянного профессионального совершенствования, здоровья, добра и мира! Пусть будущее будет успешным, полным позитивных событий и замечательных открытий. А самой большой наградой станут благодарные пациенты, которым вы подарили радость здоровой жизни.
С уважением,
директор ТФОМС Республики Алтай Ольга Корчуганова.

Рассказываем о "прикреплении" к поликлинике: Зачем нужно прикрепляться к медицинской организации?

Рассказываем о "прикреплении" к поликлинике: Зачем нужно прикрепляться к медицинской организации? Какие документы понадобятся для прикрепления? Как прикрепиться к детской/взрослой поликлинике по #ОМС? Ответы в наших инфокарточках!

Торжественное мероприятие, посвященное Дню медицинского работника

15 июня в Национальном театре состоялось праздничное мероприятие, посвященное Дню медицинского работника, участие в котором приняли и работники Территориального фонда ОМС Республики Алтай. На мероприятии торжественно наградили Почетной грамотой Государственного Собрания - Эл Курултай Республики Алтай главного специалиста финансово-экономического отдела ТФОМС РА Бухарову Б.М.

Также в этот день в Территориальном фонде ОМС Республики Алтай состоялось торжественное вручение наград работникам фонда за плодотворную трудовую деятельность.
Почетной грамотой Федерального фонда обязательного медицинского страхования награждена начальник контрольно-ревизионного отдела Шандыбаева А.Н.
Благодарность Федерального фонда обязательного медицинского страхования объявлена:
Ельчениновой М.Л. - главному бухгалтеру, начальнику отдела бухгалтерского учёта и отчётности;
Шульге Л.А. - заместителю начальника отдела информационно- программного обеспечения.
Вручен Памятный знак «30 лет обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации»:
Корчугановой О.А. - директору ТФОМС РА;
Брылякову А.В. – водителю ТФОМС РА.

Почетной грамотой ТФОМС РА награждена Бедарева Н.И. – главный специалист контрольно-ревизионного отдела.

Благодарность директора ТФОМС РА объявлена:

Мекечиновой А.Э. - главному специалисту отдела по правовой и кадровой работе;
Агеевой О.В. - главному специалисту отдела защиты прав застрахованных;
Паутовой Е.М. - уборщице служебных помещений административно-хозяйственного отдела.

 Коллектив ТФОМС РА от души поздравляет уважаемых коллег с присуждением почетных наград. Желаем дальнейших профессиональных успехов и благополучия! Благодарим вас за ответственный и добросовестный труд!

Аллергия

Летняя аллергия - одно из самых распространённых заболеваний и может проявляться по-разному. Чаще всего оно протекает в лёгкой форме и проявляется кожным зудом и высыпаниями, напоминающими ожог крапивы. Но бывают и тяжёлые варианты течения, проявляющиеся затруднением дыхания, вплоть до развития астматического статуса или отека Квинке.

Самостоятельно понять на что появилась аллергическая реакция вряд ли получится, лучше обратиться к специалисту: к терапевту, дерматологу или иммунологу - и получить квалифицированную помощь.

В состав обязательного перечня медицинских услуг по полису #ОМС входит множество различных лабораторных исследований и анализов - в том числе и на аллергены.

Членами комитетов рассмотрен проект закона Республики Алтай «Об исполнении бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Алтай за 2022 год»

9 июня 2023 года, исполняющий обязанности директора ТФОМС РА Носкова Оксана Юрьевна приняла участие в работе комитетов Государственного Собрания - Эл Курултай Республики Алтай - Комитета по здравоохранению и социальной защите, и Комитета по экономической, финансовой и налоговой политике. Парламентариям был представлен проект закона «Об исполнении бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Алтай за 2022 год».
В отчетном году расходные обязательства по финансовому обеспечению реализации территориальной программы обязательного медицинского выполнены в 100%-ом объеме. Расходы бюджета Территориального фонда ОМС РА за 2022 год составили 5 млрд 839,2 млн рублей.
В 2022 году произошло значительное снижение межбюджетных трансфертов на финансовое обеспечение медицинской помощи по лечению COVID-19. Сумма средств, направленных в медицинские организации за лечение пациентов с COVID-19 в круглосуточном стационаре в 2022 году снизилась на 96% и составила 32 млн рублей. Вместе с тем, увеличилась сумма средств на лечение пациентов с COVID-19 в амбулаторно поликлиническом звене.
В отчетном году за счет средств нормированного страхового запаса 57 медицинских работников прошли повышение квалификации, 14 медицинских организаций Республики Алтай оснащены 30-тью единицами дорогостоящего медицинского оборудования, проведен ремонт 3х единиц медицинского оборудования. На эти цели было направлено 59,2 млн рублей.
Выступая с докладом Носкова О.Ю. отметила, что в отчетном году удалось обеспечить финансовую устойчивость системы ОМС региона, выполнить все обязательства медицинских организаций, в том числе по оказанию медицинской помощи, достижению плановых значений заработной платы медицинских работников, не допустить образование просроченной кредиторской задолженности.
Членами комитетов законопроект рекомендован к принятию на сессии Государственного Собрания - Эл Курултай Республики Алтай.

С Днём России!

Дорогие жители и гости Республики Алтай!
Коллектив Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Алтай поздравляет вас с главным государственным праздником - Днём России!

В это праздник каждого гражданина нашей многонациональной страны наполняет чувство гордости за героические победы и достижения наших предков, восхищает красота и неповторимость русской природы. И все мы хотим, независимо от рода деятельности, для нашей страны дальнейшего развития и процветания.

В этот праздничный день желаем всем здоровья, процветания, благополучия, успехов в труде и новых достижений на благо своего региона и всей страны!

С уважением, директор ТФОМС Республики Алтай
Ольга Корчуганова.

Общероссийский день рассеянного склероза

Ежегодно 11 июня в нашей стране проводится Общероссийский день рассеянного склероза. Впервые этот день отметили в нашей стране в 2010 году.

Рассеянный склероз – это хроническое аутоиммунное заболевание, поражающее нервную систему (головной мозг, зрительные нервы, спинной мозг), что приводит к нарушению соответствующих функций организма. Он характеризуется образованием хаотически рассеянных очагов разрушения миелина, белого жирового вещества, покрывающего аксоны – нервные волокна. Болезнь обычно начинается в молодости, но может проявиться в любой период от 15 до 60 лет.

Женщины более подвержены заболеванию, чем мужчины. Риск возникновения этого заболевания выше у проживающих вдали от экватора, в регионах с малым количеством солнечных дней в году, поэтому недостаток витамина D относят к одному из значимых факторов. Болезнь не передается по наследству, но риск ее возникновения у близких родственников выше.

Рассеянный склероз - одно из тех заболеваний, которое важно выявить на ранней стадии и вовремя начать лечение. В противном случае болезнь быстро развивается и приводит к нарушениям работы не только нервной системы организма, но и зрения, опорно-двигательного аппарата, делая человека нетрудоспособным. Определить наличие данного заболевания и поставить диагноз гражданам, застрахованным по ОМС поможет врач-невролог на основе клинической картины и предъявляемых пациентом жалоб. Подтвердить или опровергнуть диагноз помогает магнитно-резонансная томография.

Невозможно предотвратить рассеянный склероз, если есть предрасположенность к этому заболеванию, но можно снизить вероятность заболевания, а также его рецидивов. Для этого следует избегать стрессов, отказаться от вредных привычек, правильно питаться и соблюдать режим.

Будьте здоровы!

Травмы

Зачастую летний период сопряжён с возрастанием физической активности и, как следствие - растяжением связок, вывихами, переломами, ушибами и прочими повреждениями.

При тяжелых и серьёзных травмах, когда требуется экстренная или неотложная медицинская помощь, пациент не обязан предоставлять полис #ОМС или какие-либо другие документы! Если требуется транспортировка, вам обязаны её организовать с учётом тяжести состояния и возможных осложнений.

Международный день борьбы с кариесом

4 июня проводится Всемирный день борьбы с кариесом. Международный день был учрежден по инициативе стоматологов с 2013 года.

 Слово "кариес" в переводе с латинского означает "гниение". Обитающие во рту бактерии умеют вырабатывать молочную кислоту, которая разрушает слой эмали, что и приводит к кариесу.

При раннем кариесе заболевание протекает бессимптомно, кариозное образование можно заметить только при осмотре ротовой полости, но не всегда, так как оно может располагаться на задней поверхности зуба, поэтому его может обнаружить только врач-стоматолог при осмотре. Когда болезнь достигает средней и тяжелой стадии, появляются болевые ощущения, которые связаны с раздражением нервно-сосудистого пучка (пульпы зуба). От боли при пульпите боль при кариесе отличается тем, что она не беспокоит пациента постоянно, реагирует больной зуб на раздражители (слишком сладкую, горячую или холодную пищу). Именно поэтому больной нередко откладывает визит к стоматологу и развиваются осложнения (пульпит, периодонтит, флюс или воспаление десны), в этом случае иногда речь идет об удалении зуба. Чем раньше начато лечение этого заболевания, тем оно проще и меньше пострадает ваш зуб, поэтому при возникновении малейших неприятных ощущений в полости рта необходимо немедленно обратиться к врачу, также необходимо посещать стоматолога с целью профилактики не реже двух раз в год (раз в полгода).

 Обращаясь за квалифицированной медицинской помощью к стоматологу застрахованные по ОМС могут рассчитывать на целый комплекс оказываемых стоматологических услуг: осмотр и консультация стоматолога, снятие зубных отложений или профессиональная гигиена полости рта, лечение кариеса с постановкой пломб, лечение пульпита и пародонтита, лечение слизистой оболочки полости рта и т.д.

 За январь-апрель текущего года год ТФОМС Республики Алтай по профилю «Стоматология» было оплачено 11 639 профилактических посещений на сумму 12 486 387,9 руб., 3 286 случаев неотложной помощи на сумму 4 666 343,61 руб. и 33 037 обращений по заболеванию на сумму 72 940 169,74 руб.

 В Международный день борьбы с кариесом стоит вспомнить о здоровье зубов и сходить на прием к стоматологу по полису ОМС!

Будьте здоровы!

Отравление и расстройство пищеварения

Летние путешествия часто сопровождаются сменой режима питания, употреблением непривычных для организма продуктов, контактом с местной микрофлорой и как следствие расстройством пищеварения, проявляющееся диареей, рвотой, болями в животе.

При появлении первых симптомов отравления или кишечной инфекции, особенно с повышенной температурой, тошнотой, рвотой, сильных болях в животе, возникновением судорог, застрахованному по #ОМС необходимо сразу же обратиться к врачу. На приём лучше идти натощак, так как вполне возможно, что вас направят сдавать анализы и проходить обследования, предусмотренные программой ОМС. Если будет предложена госпитализация, лучше не отказываться, так вам будет гарантирован надлежащий уход.

Системе ОМС 30 лет

Диспансеризация по ОМС

Координационный совет по защите прав застрахованных

В конференц-зале Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Алтай состоялось заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при получении медицинской помощи по ОМС, под председательством директора Территориального фонда Ольги Корчугановой.

На заседании присутствовали заместитель министра здравоохранения Челушева Е.П., руководитель Территориального органа Росздравнадзора по Республике Алтай Нонукова И.В., директор филиала ООО «Капитал медицинское страхование» в Республике Алтай Нешпор В.А., руководитель-главный эксперт по МСЭ ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Алтай Минтруда» Еркинова Е.В., а также члены Координационного совета.

В ходе совещания рассмотрели актуальные вопросы оформления направления на медико-социальную экспертизу и анализ результатов контрольно-экспертных мероприятий по случаям первичного выхода на инвалидность, переосвидетельствования лиц трудоспособного возраста и детей, а также отказа бюро МСЭ в связи с неполным обследованием застрахованного лица в соответствии с приказом Минтруда России и Минздрава России от 10.06.2021 г. № 402н/631н, при получении информации в рамках межведомственного взаимодействия за 1 квартал 2023 г. Заслушали информацию об оценке общественного мнения по удовлетворенности населения медицинской помощью в рамках федерального проекта «Модернизация первичного звена здравоохранения Российской Федерации», входящего в национальный проект «Здравоохранение».

Также, согласно повестке, членам Координационного совета заместитель директора по организации ОМС - Алтынай Ынтаева представила анализ рассмотрения обращений граждан ТФОМС РА и филиалом ООО «капитал МС» в РА за 4 мес. 2023 г. Работа с обращениями граждан признана удовлетворительной, все обоснованные жалобы урегулированы в досудебном порядке.

Директор филиала ООО «Капитал медицинское страхование» в Республике Алтай доложил о результатах экспертиз качества медицинской помощи, проведенных по случаям оказания медицинской помощи застрахованным лицам с заболеваниями органов дыхания в условиях стационара, в том числе с летальным исходом.

По итогам заседания члены Координационного совета и приглашенные лица обсудили приняли решение в целях минимизации отказов бюро МСЭ в связи с неполным обследованием застрахованного лица в соответствии с перечнем обследований обеспечить контроль за проведением медицинскими организациями указанных в перечне обязательных медицинских обследований перед направлением на МСЭ, обеспечивать маршрутизацию пациентов к специалистам/на обследования в другую МО в случае отсутствия специалиста, отсутствия возможности проведения диагностических исследований, а также рассмотреть возможность организации выездных мероприятий, проводить обучающие семинары с медицинскими работниками по правильности заполнения направлений.

В целях повышения удовлетворенности оказанием медицинской помощи Минздраву РА рекомендовано решение кадрового вопроса (привлечение врачей «узких» специальностей), оценить доступность различных форм записи, проанализировать время ожидания получения медпомощи, определить имеющиеся проблемы и разработать мероприятия по их устранению, разработать механизмы направления пациента специалисту в другую МО в случае болезни/отсутствия специалиста, отсутствия возможности проведения диагностических исследований, разработать и внедрить инструкции для персонала по порядку действий в конфликтных ситуациях с пациентом, в том числе для уменьшения жалоб связанных с этикой и деонтологией медицинских работников.

Также по результатам анализа ЭКМП пациентам с заболеваниями органов дыхания рекомендовано при проведении экспертизы качества медицинской помощи по летальным исходам использовать мультидисциплинарный подход, в обязательном порядке направлять планы устранения нарушений, выявленных при проведении ЭКМП.

 

 

Для чего необходимо прикрепиться к медицинской организации…

Лица, застрахованные в рамках обязательного медицинского страхования, имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере ОМС. Такая помощь подлежит оказанию на всей территории РФ - в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС, а на территории субъекта РФ, в котором выдан полис ОМС, - в объеме, установленном территориальной программой ОМС

Для получения медицинской помощи по программе ОМС необходимо «прикрепление».

• Гражданин может выбрать любую медицинскую организацию из числа включенных в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и оказывающих первичную (доврачебную, врачебную, специализированную) медико-санитарную помощь, в том числе в неотложной форме, больным, проживающим на территории обслуживания и (или) прикрепленным на обслуживание данной медицинской организации.
• Смена «прикрепления» обязательна при изменении места жительства или места пребывания гражданина.
• Каждый застрахованный по ОМС имеет право 1 раз в год поменять медицинскую организацию, в которой ему амбулаторно предоставляется медицинская помощь – поликлинику, в том числе стоматологическую поликлинику, а также женскую консультацию.
• Прикрепиться к поликлинике можно онлайн через портал «Госуслуги» или лично обратиться с пакетом документов (паспорт, полис ОМС, СНИЛС) в выбранную медицинскую организацию.
• Чтобы прикрепить ребенка младше 14 лет, необходимо лично обратиться с пакетом документов (паспорт законного представителя несовершеннолетнего, свидетельство о рождении ребенка, полис ОМС ребенка) в выбранную детскую медицинскую организацию.

Если вы уже были прикреплены к какой-либо медицинской организации, а затем решили поменять ее на другую, открепление от прежней произойдет автоматически, без вашего участия после того, как будет завершена процедура прикрепления к новой.
ВАЖНО! На плановое лечение в стационар может направлять только медицинская организация, к которой прикреплен пациент – это обязательное условие плановой госпитализации застрахованного лица в клинику как по месту жительства, так и другого региона.
При кратковременном пребывании в другом субъекте РФ иногороднему гражданину необходимо обратиться в медицинскую организацию, предоставляющую медицинскую помощь амбулаторно, по месту временного пребывания с документом, удостоверяющим личность и полисом ОМС или выпиской о полисе, а при наличии технической возможности однозначной идентификации застрахованного лица в едином регистре застрахованных лиц идентификация застрахованных лиц может осуществляться по предъявлении застрахованным лицом или его законным представителем документа, удостоверяющего личность застрахованного лица (паспорта или свидетельства о рождении ребенка). Отказ в оказании медицинской помощи в объеме базовой программы ОМС иногородним жителям при наличии этих документов является неправомерным.
При длительном пребывании в другом субъекте РФ гражданин имеет право прикрепиться к поликлинике по месту временного пребывания. Отказ в прикреплении из-за отсутствия регистрации по месту временного пребывания при наличии необходимых документов является неправомерным.
По всем вопросам касающихся оказания медицинской помощи, следует позвонить по телефону «Горячей линии» контакт – центра Филиала ООО «Капитал МС» в Республике Алтай 8-800-550-96-68 или Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Алтай 8-800-100-55- 40