Новости

Страховой представитель

Система ОМС

Платформа обратной связи

В Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Алтай (ТФОМС РА) успешно реализовано рассмотрение сообщений застрахованных лиц через Платформу обратной связи (ПОС).
ПОС - это подсистема Единого портала государственных услуг (ЕПГУ). ПОС позволяет застрахованным лицам обратиться в ТФОМС РА в упрощенном виде. Сделать это можно на ЕПГУ, из мобильного приложения «Госуслуги. Решаем вместе» или через форму на нашем сайте http://www.tfomsra.ru. Обратиться с вопросом через ПОС можно по 78 темам обращений, в частности:

• Выбор/замена страховой медорганизации
• Замена полиса ОМС старого образца
• Получение полиса ОМС единого образца на материальном носителе
• Получение цифрового полиса ОМС
• Оформление полиса ОМС на ребенка
• Оформление полиса ОМС на иностранного гражданина/лица без гражданства
• Срок действия полиса ОМС/временного свидетельства
• Изменение персональных данных, содержащиеся в едином регистре застрахованных лиц
• Жалоба на качество медуслуг по ОМС
• Не отражается информация о прикреплении к медорганизации
• Информация о прикреплении к медорганизации некорректна
• Проблема с медицинской реабилитацией и т.д

Статус рассмотрения сообщения и ответы заявитель получит в личном кабинете на ЕПГУ, в виде push-уведомлений, если установлено мобильное приложение «Госуслуги. Решаем вместе» или на электронную почту.
Для справки:
С начала года через ПОС в ТФОМС Республики Алтай поступило 127 сообщений от застрахованных граждан, из них рассмотрены и даны ответы по 118 сообщениям. Наиболее часто сообщения касаются следующих вопросов:
Не отражается информация о прикреплении к медорганизации
Информация о прикреплении к медорганизации некорректна
Не отражается информация о полисе ОМС

Заседание Территориальной Комиссии по рассмотрению заявок медицинских организаций

Сегодня в актовом зале Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Алтай состоялось заседание Территориальной Комиссии по рассмотрению заявок медицинских организаций на включение мероприятий в план мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования.

 В связи с выходом из строя единственной в Республике Алтай ангиографической установки, находящейся в Республиканкой больнице, решением комиссии средства нормированного страхового запаса будут направлены на её ремонт, а также на приобретение двух автоматических дефибрилляторов для Чойской РБ. Кроме того, за счет средств НСЗ пройдут повышение квалификации медицинские работники Кош-Агачской, Усть-Коксинской и Шебалинской райбольниц.

 Для справки:
ТФОМС РА финансирует мероприятия по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования. С начала 2023 года ТФОМС Республики Алтай на указанные цели направлено средств НСЗ в сумме 15 100,5 тыс. руб.

Что делать, если полис ОМС не найден на Госуслугах?

Если Вам пришел статус, что данные о полисе ОМС не найдены, обратитесь в свой территориальный фонд или страховую медицинскую организацию.
Обычно такой статус приходит из-за невозможности найти Ваш полис ОМС, так как у Вас изменились персональные данные.
По каким параметрам фонд ОМС ищет Ваш полис?
1. Фамилия, имя, отчество;
2. Дата рождения, серия, номер, дата выдачи документа, удостоверяющего личность (паспорта или свидетельства о рождении);
3. СНИЛС.
Что делать, если долго висит «поиск данных»? Долгий поиск связан с отправкой большого количества данных из фонда ОМС.
Если поиск длится более пяти дней, его можно ускорить повторным согласием на получение данных.
Для этого необходимо перейти в Ваш профиль, выбрать раздел «Согласия и доверенности», отозвать действующие согласия. После отзыва согласия рекомендуем подождать до 15 минут и выдать согласие повторно.

Перевыдача согласия позволит быстрее получить данные. Получение сведений может занять от 15 минут до 5 дней.

Одновременно сообщаем, что по всем вопросам обязательного медицинского страхования и оказания медицинской помощи по полису ОМС Вы можете обращаться к страховому представителю страховой медицинской организации Административное Структурное Подразделение ООО "Капитал МС" – Филиал в Республике Алтай, по телефону «горячей линии» 8-800-550-9668.