Новости

Полис ОМС: что делать если не отображается на Госуслугах

Поздравление с Днем Конституции!

Дорогие друзья!
От лица ТФОМС Республики Алтай и от себя лично поздравляю вас с Праздником!

12 декабря 1993 года был принят основной закон, который является фундаментальной основой для нашей страны и всех её граждан. Конституция - это не просто сборник правил, это документ, который защищает права и свободы каждого человека, определяет принципы управления государством, устанавливает основные правила жизни общества.
Сегодня, в День Конституции, мы хотим особенно обратить внимание на одно из самых важных прав наших граждан - право на здоровье. Именно закрепление этого права в главном законе страны дало импульс для дальнейшего развития законодательства в системе здравоохранения и позволяющего людям получать необходимое лечение, предотвращать заболевания, сохранять свое здоровье, а значит повышать качество жизни и увеличивать её. продолжительность.

Поздравляю всех с этим замечательным праздником! Пусть Конституция остаётся крепкой и надежной основой нашей страны и стимулом для её развития и процветания.
С уважением,
директор ТФОМС Республики Алтай Ольга Корчуганова

Стационарное лечение. Что нужно знать.

Что следует знать о страховых представителях

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Алтай информирует граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, о графике посещения страховыми представителями 2 уровня страховой медицинской организации АСП ООО «Капитал Медицинское Страхование» - Филиал в Республике Алтай в форме визитов и наличии телефонов прямой связи со страховой медицинской организацией в структурных подразделениях медицинских организаций Республики Алтай в декабре 2024 года.

Во время визитов страховой представитель опрашивает пациентов, проводит анкетирование, консультирует граждан. Обычно страховые представители во время визита находятся возле регистратуры. К ним можно обратиться, если:

вам отказали в предоставлении медицинской помощи при экстренных и неотложных состояниях из-за отсутствия полиса ОМС;

необходима консультация по вопросам получения медицинской помощи по ОМС;

имеются претензии к медицинской организации;

предлагают оплатить медицинские услуги по ОМС или предлагают их сделать в частной клинике;

врач не пришел на вызов;

требуется организовать экспертизу качества оказанной медицинской помощи;

не выдают направление на диагностические услуги;

длительные сроки ожидания приема врача-специалиста (более 14 рабочих дней) или лабораторно-диагностических услуг (более 14 рабочих дней);

отказывают в проведении диспансеризации и профилактических осмотров и пр.

 

№ п/п	Наименование медицинской организации	Дата и время посещения
1.	Поликлиника БУЗ РА «Майминская районная больница»	17 декабря 2024 года с 9:00 до 10:00 ч.
2.	Поликлиника БУЗ РА «Шебалинская районная больница»	17 декабря 2024 года с 9:00 до 10:00 ч.
3.	Поликлиника БУЗ РА «Турочакская районная больница»	17 декабря 2024 года с 9:00 до 10:00 ч.
4.	Поликлиника БУЗ РА «Онгудайская районная больница»	17 декабря 2024 года с 9:00 до 10:00 ч.
5.	Поликлиника БУЗ РА «Усть-Канская районная больница»	18 декабря 2024 года с 9:00 до 10:00 ч.
6.	Поликлиника БУЗ РА «Республиканская больница»	19 декабря 2024 года с 8:00 до 10:00 ч.
7.	Стационар БУЗ РА «Шебалинская районная больница»	19 декабря 2024 года с 9:00 до 10:00 ч.
8.	Детское отделение БУЗ РА «Республиканская больница»	20 декабря 2024 года с 8:00 до 10:00 ч.
9.	Стационар БУЗ РА «Турочакская районная больница»	20 декабря 2024 года с 9:00 до 10:00 ч.
10.	Стационар БУЗ РА «Майминская районная больница»	24 декабря 2024 года с 9:00 до 10:00 ч.
11.	Стационар БУЗ РА «Онгудайская районная больница»	24 декабря 2024 года с 9:00 до 10:00 ч.
12.	Стационар БУЗ РА «Усть-Канская районная больница»	25 декабря 2024 года с 9:00 до 10:00 ч.

 

Кроме того, из некоторых медицинских организаций можно оперативно связаться со страховым представителем благодаря телефонам прямой связи. Любой посетитель медицинской организации может быть уверен в том, что, позвонив по телефону прямой линии, нажав всего одну кнопку, его обязательно проконсультируют, а если у него возникла проблема в лечебном учреждении, то помогут оперативно ее решить.

У каждого такого телефонного аппарата размещена памятка по использованию и перечень наиболее часто задаваемых вопросов.

Перечень структурных подразделений медицинских организаций Республики Алтай, в которых установлены телефоны «прямой связи»:

БУЗ РА «Центр по профилактике и борьбе со СПИД» (г. Горно-Алтайск, ул. Шоссейная, д 23);

стационар БУЗ РА «Республиканская больница» г. Горно-Алтайск пр. Коммунистический, д. 130);

поликлиника БУЗ РА «Республиканская больница» (г. Горно-Алтайск ул. Чорос-Гуркина, д.6);

детская поликлиника БУЗ РА «Республиканская больница» (г. Горно-Алтайск пр. Коммунистический, д. 124);

БУЗ РА «Перинатальный центр» (г. Горно-Алтайск, ул. Чаптынова, д.1);

АУЗ РА «Республиканская стоматологическая поликлиника» (г. Горно-Алтайск, ул. Социалистическая, д 19);

АУЗ РА «Стоматологическая поликлиника № 2» (г. Горно-Алтайск, пр-т Коммунистический, д. 105);

стационар БУЗ РА «Кожно-венерологический диспансер» (г. Горно-Алтайск, ул. В.И.Чаптынова, д 18);

поликлиника БУЗ РА «Чойская районная больница» (Чойский район, с. Гусевка, ул. 40 лет Победы, д 2а);

поликлиника БУЗ РА «Усть-Коксинская районная больница» (с. Усть-Кокса, ул. Советская, д 153);

поликлиника БУЗ РА «Кош-Агачская районная больница» (с. Кош-Агач, ул. Медицинская, д 3);

поликлиника БУЗ РА «Улаганская районная больница» (с. Улаган, ул. Больничная, д. 30);

поликлиника БУЗ РА «Чемальская районная больница» (с. Чемал, ул. Чемальская, д.4).

Напоминаем, что по всем вопросам, касающимся качества и доступности медицинской помощи, можно обратиться по телефонам горячих линий контакт-центров:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Алтай 8-800-100-55-40;

Страховая медицинская организация - Филиал АСП ООО «Капитал Медицинское Страхование» в Республике Алтай 8-800-550-96-68, 8-800 -00-81-02.

Горячая линия

В рамках Декады приемов граждан проводимой политической партией «ЕДИНАЯ РОССИЯ» Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Алтай 9 декабря 2024 года с 09:00 до 13:00 проводит «горячую линию» по вопросам компетенции Фонда тел. (838822) 4-98-77.

На интересующие вопросы ответит директор ТФОМС Республики Алтай Корчуганова Ольга Алексеевна.

 

Публичная независимая и независимая антикоррупционная экспертизы проектов нормативных правовых актов

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Алтай размещает проект постановления Правительства Республики Алтай «О внесении изменений в приложения №1, №2 к постановлению Правительства Республики Алтай от 14 июня 2011 года № 121».

Срок проведения публичной независимой и независимой антикоррупционной экспертизы составляет 7 дней. Контактное лицо для замечаний и предложений - помощник директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Алтай Гольбик Эрна Викторовна.

тел. : 8 (38822) 4-98-86

e-mail: golbik@tfoms.gorny.ru

Плановая госпитализация. Сроки ожидания.

На заседании регионального правительства обсудили вопросы обязательного медицинского страхования

На заседании регионального правительства обсудили вопросы обязательного медицинского страхования. Директор ТФОМС Ольга Корчуганова представила проект бюджета ТФОМС на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов (II чтение).

Выступая с докладом, директор отметила, что проект бюджета на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов направлен на обеспечение качественной и доступной медицинской помощи гражданам и ко второму чтению сбалансирован по доходам и расходам. Прогнозируемый общий объем доходов и расходов бюджета Территориального фонда на 2025 год составляет 8 273 402,8 тыс. рублей. Более 99% в структуре расходов составят расходы на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Субвенции на осуществление переданных в сфере ОМС полномочий утверждаются с рекордным ростом в 118,6%, или плюс 1 239 687,50 тыс. рублей в сравнении с текущим годом, что связано с изменением списка видов медицинской помощи и ее объемов. Это, в частности, касается расширения программы лечения вирусных гепатитов, онкологических заболеваний, увеличение перечня высокотехнологичной медпомощи, оказываемой по ОМС и т.д.

Кроме того, в соответствии с повесткой заседания Правительства, рассмотрен вопрос о внесении изменений в бюджет ТФОМС на 2024-2026 годы. Законопроектом вносятся корректировки в доходную и расходную части бюджета Территориального фонда ОМС РА на 2024 год. Внесение изменений обеспечит сбалансированное исполнение территориальной программы ОМС, иных расходных обязательств бюджета фонда, а также повысит эффективность расходования целевых средств.

По итогам заседания законопроекты были одобрены и будут направлены на рассмотрение в Государственное Собрание – Эл Курултай.

Горячая линия

В рамках Декады приемов граждан проводимой политической партией «ЕДИНАЯ РОССИЯ» Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Алтай 4 декабря 2024 года с 09:00 до 13:00 проводит «горячую линию» по вопросам компетенции Фонда тел. (838822) 4-98-77.
На интересующие вопросы ответит директор ТФОМС Республики Алтай Корчуганова Ольга Алексеевна.

Нужна ли справка в бассейн?

Состоялось расширенное совещание директоров территориальных ФОМС

14-15 ноября в Салехарде (Ямало-Ненецкий автономный округ) состоялось расширенное совещание директоров территориальных ФОМС, в котором принял участие директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Алтай Ольга Корчуганова.

Представители Федерального фонда рассказали о новациях бюджета ОМС на 2025 год, обсудили результаты подготовки к пилотированию новых информационных систем в сфере здравоохранения, участие в котором принимает и ТФОМС Республики Алтай. На стратегических сессиях, посвященных обмену опытом между регионами по организации работы в сфере ОМС, участники поделились лучшими практиками страны в сфере обязательного медицинского страхования по организации в регионах телемедицины и выездных форм оказания медицинской помощи, проведению закупок в сфере ОМС и дальнейшей цифровизации системы. В ходе обсуждения были выявлены основные проблемы и вызовы, с которыми сталкиваются регионы при реализации программы обязательного медицинского страхования.

Один из ключевых вопросов - это обеспечение доступности и качества медицинских услуг для всех категорий населения. Илья Баланин рассказал о новациях Программы госгарантий бесплатной медицинской помощи на 2025 год. Она сформирована с учётом достижения показателей национального проекта «Продолжительная и активная жизнь». В следующем году увеличатся охваты лечения онкобольных, больных с вирусным гепатитом С, расширится программа оценки репродуктивного здоровья, вырастет объём проводимых процедур ЭКО, расширится внедрение технологий искусственного интеллекта для диагностики и при принятии врачебных решений по результатам КТ и МРТ, маммографии, рентгенографии и флюорографии. Также продолжит развиваться такое важное направление, как реабилитация.

Сроки ожидания медицинской помощи по ОМС!

14 ноября Всемирный день борьбы с диабетом: Новые горизонты «Школа сахарного диабета»

Диабет - это хроническое заболевание, которое возникает, когда поджелудочная железа не производит достаточно инсулина или когда организм не может эффективно использовать инсулин. Существует два основных типа диабета: диабет 1 типа, который чаще всего развивается в детстве или юности, и диабет 2 типа, который чаще встречается у взрослых и связан с факторами образа жизни.
По данным Министерства здравоохранения Республики Алтай, количество взрослых пациентов с диабетом в регионе более 5 000 человека, детей 79 и с каждым годом диагностируются новые случаи. Это делает диабет одной из самых серьезных проблем здравоохранения 21 века.
Одним из ключевых аспектов управления диабетом является образование. Чем больше пациенты знают о своем заболевании, тем лучше они могут контролировать его. В этой связи набирает обороты новое направление, - это «Школа сахарного диабета».
«Школа сахарного диабета» - это образовательная программа, направленная на обучение пациентов и их семей основам управления диабетом. В рамках таких школ проводятся занятия, на которых специалисты объясняют, как правильно контролировать уровень сахара в крови, как составлять сбалансированное меню, как правильно использовать инсулин и другие препараты, а также как справляться с эмоциональными и психологическими аспектами заболевания. Школа создается как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь по профилю «эндокринология». В Школе проводится обучение больных врачом-эндокринологом.
Будьте здоровы!

Путеводитель для онкопациента

Пройти обучение оказания первой помощи должен каждый

Традиционно в Республике Алтай доля смертей от внешних факторов занимает лидирующие позиции в смертности. Жизненные ситуации и несчастные случаи показывают, что правильные своевременные действия могли бы спасти жизнь. Но увы, людей умеющих, способных правильно оказать первую помощь – единицы.

Поэтому в субботу практически полным составом без раздумья коллектив ТФОМС Республики Алтай присоединился к обучению по оказанию первой помощи. Это была уникальная возможность для нас узнать основные принципы и техники оказания помощи при различных травмах и несчастных случаях.

Обучение проводил исполняющий обязанности заместителя Председателя Правительства, министра здравоохранения Республики Алтай Дмитрий Хубезов, который рассказал нам о правилах действий в экстренной ситуации, о том, как обезопасить себя и пострадавшего, как сортировать пострадавших, проводить сердечно-легочную реанимацию, как оказывать помощь при кровотечениях, переломах и других травмах.

Мы активно участвовали в практических занятиях, учились правильно оценивать состояние пострадавшего и принимать необходимые меры по его спасению. Было интересно и познавательно узнавать новую информацию и тренировать свои навыки.

Обучение по оказанию первой помощи дало нам уверенность в своих силах и знаниях, позволило осознать важность быстрой реакции и адекватных действий в критической ситуации. В современном мире очень важно знать, как оказать первую помощь в экстренной ситуации, ведь это может спасти жизнь человеку.

Мы рады, что представилась возможность пройти обучение и теперь сможем, в случае необходимости, помочь другим в сложных ситуациях.

Поздравление с Днем народного единства!

Дорогие друзья!

От лица ТФОМС Республики Алтай и от себя лично поздравляю вас
с праздником - Днем народного единства!

Сегодня мы вспоминаем славные страницы нашей истории, когда единство и взаимопомощь помогли сохранить независимость страны.
Мы – это одна большая семья, объединенная общей историей и культурой. Важно понимать, что поддержка и помощь родной стране должны быть неотъемлемой частью жизни каждого гражданина. Когда мы стоим вместе, ничего не может нас сломить!
Желаю крепкого здоровья, успехов во всех начинаниях, мира и благополучия вашим семьям. Пусть в ваших сердцах всегда живет чувство гордости за нашу Великую страну и её народ!

С уважением,
директор ТФОМС Республики Алтай Ольга Корчуганова

ТОП 5 нарушений прав пациентов!

29 октября - Всемирный День борьбы с инсультом

Инсульт – это резкое нарушение кровообращения в головном мозге. Возникает из-за спазма и закупорки сосудов - или их разрыва и излияния крови в мозг.

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Алтай предусматривает все виды медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями: диагностика, консервативное и хирургическое лечение, а также диспансерное наблюдение.

Граждане России, застрахованные в системе обязательного медицинского страхования, при необходимости могут получить и высокотехнологичную медицинскую помощь с применением новых сложных и (или) уникальных методов лечения (ВМП), включенных в базовую программу ОМС.

За счет средств ОМС за 9 месяцев текущего года по профилю «Сердечно сосудистая хирургия» принято к оплате:

- в условиях круглосуточного стационара 746 случаев госпитализации на сумму 154 622, 4 тыс.руб., в том числе ВМП 143 случая на сумму 37 753,4 тыс. руб.;

- в условиях дневного стационара 675 случаев лечения на сумму 44 263,6 тыс. руб.

ТФОМС Республики Алтай в рамках мероприятий национального проекта «Здравоохранение» осуществляется контроль за постановкой на диспансерное наблюдение застрахованных лиц, имеющих хронические заболевания, в том числе, болезней сердечно-сосудистой системы. За 9 месяцев текущего года в рамках ОМС оплачена медицинская помощь по диспансерному наблюдению лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями на сумму 38 717,9 тыс.руб.

 

Напоминаем, что при любых сложностях в получении медицинской помощи, в том числе в рамках диспансерного наблюдения, необходимо обращаться в страховую медицинскую организацию (СМО). 

 

Алгоритм обращения в СМО прост.  Достаточно позвонить в страховую медицинскую организацию, которая выдала вам полис ОМС, для жителей Республики Алтай – это АСП ООО «Капитал Медицинское Страхование» - Филиал в Республике Алтай по телефонам: 8-800-550-9668 (региональный контакт-центр), 8-800-100-8102 (Федеральный контакт-центр) и изложить проблему. После вашего звонка страховой представитель предпримет необходимые действия для решения проблемы.

Ниже мы приведем несколько простых рекомендаций для профилактики инсульта.

Контролируйте артериальное давление

Высокое давление – одна из самых частых причин инсульта. Если вы уже принимаете препараты — важно не пропускать и не бросать лечение, точно следовать рекомендациям и регулярно посещать врача.

Следите за уровнем холестерина и сахара в крови

Большинство инсультов происходят из-за сужения просвета артерий головного мозга или их полной закупорки – это так называемый ишемический инсульт. Наверняка многие слышали про опасные холестериновые бляшки, которые оседают на стенках сосудов.

Соблюдайте диету

Постарайтесь исключить из рациона продукты с насыщенными и транс-жирами: маргарины, майонез, магазинную выпечку и сладости, а также алкогольные напитки, крепкий чай и кофе. Ограничьте продукты животного происхождения: жирное мясо, яйца и субпродукты. Лучше налегать на овощи и фрукты.

Следите за весом, повышайте физическую активность

По данным мировых исследований, риск инсульта или смерти среди физически активных мужчин и женщин в среднем на 25 - 30% ниже по сравнению с любителями диванного отдыха

Откажитесь от курения и не злоупотребляйте алкоголем

Курение увеличивает риск инсульта почти вдвое: нарушает кровоснабжение мозга, ведет к уплотнению стенок сосудов и образованию тромбов.

Учитесь управлять стрессом

Избежать стрессовых ситуаций не в наших силах, но важно учиться контролировать свою реакцию.

Ежегодно проходите профилактические мероприятия, в том числе диспансеризацию

Посещение врача поможет выявить проблемы со здоровьем и вовремя начать лечение. Как пройти диспансеризацию по ОМС смотрите здесь.

Помните, ваше здоровье в ваших руках!

Отвечают специалисты ФОМС

Осенний марафон чистоты

Коллектив ТФОМС Республики Алтай провел уборку сквера «Связистов» в центре города. Это мероприятие стало примером того, как активные граждане могут внести свой вклад в улучшение облика города и сделать его более комфортным для проживания.

Мы собрали более 30 мешков мусора, вычистили дорожки и газоны. Благодаря усилиям нашего коллектива сквер очищен от мусора и опавшей листвы.

«Это была отличная возможность для нас, как коллектива, работать вместе над созданием более ответственного отношения к чужому труду и окружающей природе. Хочу отметить, что такие субботники для нас стали уже традиционными, ведь давно известно, что ничто так не объединяет людей, как совместный труд для общей пользы», - сказала директор ТФОМС Республики Алтай Ольга Корчуганова.

«Это была отличная возможность пообщаться с коллегами на открытом воздухе в теплый осенний день, и я чувствую, что мы сделали что-то полезное для нашего города», - добавила работник финансово-экономического отдела Антипова Надежда.

Надеемся, что наша инициатива вдохновит других горожан присоединиться к проводимым осенним субботникам и поможет городу стать еще красивее и комфортнее. А администрация Горно-Алтайска возьмёт на перспективу сквер «Связистов» для благоустройства.