Новости

День репродуктивного здоровья

Мало кто знает, но сегодня 12 февраля отмечается День репродуктивного здоровья. Этот день напоминает людям о необходимости заботиться о своем репродуктивном здоровье и обращать внимание на проблемы, связанные с ним.

На протяжении многих лет репродуктивное здоровье остается одним из ключевых аспектов общественного здравоохранения, влияющим на благополучие и качество жизни людей.

Поскольку репродуктивное здоровье охватывает широкий спектр вопросов, начиная от гигиенического воспитания , планирования семьи и защиты материнства до борьбы с инфекциями, предотвращения нежелательных беременностей и проблем бесплодия, то профилактика, своевременная диагностика таких заболеваний и пропаганда ЗОЖ играют огромную роль в сохранении репродуктивного здоровья. «Одной из основных причин бесплодия у женщин являются различные заболевания, которые могут незаметно развиваться и привести к серьезным последствиям. - пояснила Суртаева Татьяна Юрьевна, Главный врач БУЗ РА «Перинатальный центр», Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии,- но диагноз «бесплодие» - это не приговор» - добавила она. «Для выявления причины бесплодия необходимо обследование не только женщины, но и мужчины. В первую очередь и мужчина, и женщина должны обратиться за консультацией к врачу: андрологу (урологу) и гинекологу, соответственно и провести диагностику причин бесплодия. Для мужчин и для женщин список анализов различается.» - отметил врач.

Гемодиализный центр ООО «Нефролайн» объявил о запуске нового отделения в с. Онгудай.

9 февраля был принят первый пациент. Несмотря на то, что количество пациентов, нуждающихся в диализе, в данном районе не очень велико, руководство центра откликнулось на предложение Территориального фонда ОМС Республики Алтай, Министерства здравоохранения Республики Алтай и депутатов о приближении к месту жительства данных медицинских услуг для тех, кто нуждается в этом виде медицинской помощи.
Открытие нового отделения для диализных пациентов на базе БУЗ РА «Онгудайская больница» является результатом эффективного взаимодействия органов государственной власти и узкопрофильной частной медицины по вопросам обеспечения доступности специализированной качественной медицинской помощи для жителей, в том числе отдаленных районов республики, которым диагностирована почечная недостаточность.
Несмотря на то, что диализ - высокозатратная процедура, руководство центра показало свою готовность помочь тем, кто нуждается в этом виде лечения, несмотря на отсутствие финансовой окупаемости.
В отделении для нуждающихся в диализе смонтировано современное оборудование (в т.ч. 3 аппарата искусственной почки Nikkiso DBB 05 Zgjybz и комбинированная мембранная установка для получения очищенной воды), а квалифицированные работники, обучены и готовы принимать пациентов с заботой и вниманием.
Предоставление медицинской помощи обеспечивается за счет средств ОМС, т.е. бесплатно для застрахованных граждан.

Как получить сведения об оказанных медицинских услугах и их стоимости?

ТФОМС Республики Алтай напоминает всем, что гражданин имеющий полис ОМС может ознакомиться с видами и стоимостью предоставленных ему медицинских услуг.

Электронный сервис «Сведения об оказанных медицинских услугах и их стоимости» доступен гражданам Российской Федерации, зарегистрированным на портале https://www.gosuslugi.ru/ и имеющим подтвержденную учетную запись.

Сервис можно найти с помощью поиска или в разделе «Здоровье».

Информация формируется в личном кабинете портала до 24 часов. Сервис работает круглосуточно без взимания платы и иных ограничений.

Если при проверке информации, полученной с помощью указанного сервиса, вы обнаружили сведения, которые считаете недостоверными, для выяснения ситуации необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС, или в Территориальный фонд ОМС Республики Алтай.

Филиал ООО «Капитал Медицинское Страхование» в Республике Алтай, г. Горно-Алтайск, ул. Чорос-Гуркина, 39/15, телефон «Горячей линии» 8-800-550-96-68.

Территориальный фонд ОМС Республики Алтай, г. Горно-Алтайск, ул. Чорос-Гуркина, 38, телефон «Горячей линии» 8-800-100-55-40.

Забота о пациентах в центре внимания во Всемирный день стоматолога

9 февраля Международный день стоматолога - это особый день, когда мы отмечаем важное значение ухода за нашими зубами и полостью рта.

Всемирный день стоматолога - это прекрасная возможность отметить прогресс и развитие в стоматологии.

Благодаря средствам нормированного страхового запаса, который ежегодно формируется в бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Алтай в 2023 году в нашем регионе 2 больницы приобрели новые стоматологические установки:

АУЗ РА «Республиканская стоматологическая поликлиника» приобрела установку стоматологическую стоимостью 890 000 руб. и БУЗ РА "Чойская РБ" приобрела установку стоматологическую стоимостью 1 019 122, 50 руб.

Новые стоматологические установки оснащены передовыми технологиями, которые позволяют стоматологам работать с высокой точностью и эффективностью. Это значит, что пациенты по полису ОМС будут получать более качественное лечение и быстрее проходить процедуру, что особенно важно для тех, кто испытывает страх или дискомфорт при посещении стоматолога.

ТФОМС РА систематически за счет средств нормированного страхового запаса финансирует мероприятия по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования.

В 2024 году на финансовое обеспечение Плана мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования предусмотрено 24,8 млн.руб.

ЭКО: новые возможности для семей с проблемой бесплодия

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это метод вспомогательной репродукции, который помогает иметь детей парам, столкнувшимся с проблемой бесплодия. Этот метод уже несколько лет доступен по полису обязательного медицинского страхования (ОМС).

Процедура включает в себя забор яйцеклетки, оплодотворение ее сперматозоидом в лабораторных условиях, а затем внесение оплодотворенной яйцеклетки в полость матки.

В прошлом году за счет средств ОМС 131 жительнице нашего региона проведено ЭКО, на сумму 19,57 млн. руб. На текущий год в Территориальной программе ОМС предусмотрено 124 случая, на сумму 22, 6 млн. руб. Данный вид медицинской помощи является востребованным и фактическое её выполнение превышает установленные нормативы.

 

ЭКО, доступное по полису ОМС, из мечты превратилось в реальность для многих семей, которые долгое время стремились стать родителями, но сталкивались с трудностями из-за высокой стоимости процедуры.

Включение ЭКО в базовую программу ОМС дало надежду многим парам на рождение здорового ребенка. В 2023 году с помощью репродуктивных технологий родилось 32 ребёнка.

Напомним, что с этого года в диспансеризацию добавлены виды исследований для оценки репродуктивного здоровья граждан, что позволит на ранних стадиях выявить проблемы со здоровьем и своевременно начать лечение.

Мы призываем вас ответственно подходить к своему здоровью и не упускать возможность бесплатно по полису ОМС пройти диспансеризацию. В 2024 году диспансеризацию могут пройти застрахованные лица, которые родились в 1985, 1988, 1991, 1994, 1997, 2000, 2003, 2006 годах, а также все граждане старше 40 лет. Все остальные могут пройти профилактический осмотр.

 

Всемирный день борьбы с раковыми заболеваниями

4 февраля отмечается Всемирный день борьбы с раковыми заболеваниями. Цель этого дня — привлечь внимание общественности к этой глобальной проблеме, напомнить о том, насколько опасны и распространены сейчас онкологические заболевания.
В 2023 году за счет средств ОМС было оплачено в дневном стационаре 1 402 случая лечения – это 17 939 койко-дней на сумму 174 319,9 тыc. руб. и 2 680 случаев госпитализации в круглосуточном стационаре – 25 732 койко-дня на сумму 298 815,4 тыс. руб., что почти на 8,4 % выше уровня 2022 года. Рост финансового обеспечения связан с применением дорогостоящих схем лечения пациентов (в прошлом году самыми дорогими стали случаи одного лечения в дневном стационаре за пределами нашего региона -788 586,33 руб/один случай лечения и 1 152 539,83 руб/один случай лечения в круглосуточном стационаре в Республике Алтай).
На 2024 год Территориальной программой ОМС утверждены нормативы объемов медицинской помощи и финансовых затрат по профилю «онкология» в условиях круглосуточного стационара 1973 случая на сумму 313 656,9 тыс. руб. и дневного стационара 2 424 случая на сумму 315 618,8 тыс. руб.
Рак — это общее обозначение более чем 100 болезней, которые могут поражать любую часть организма. Все типы рака зарождаются на том этапе, когда клетки тела начинают расти бесконтрольно.

Что способствует появлению рака?

• Канцерогены. Это вещества или излучения, способные повреждать ДНК клеток, вызывая образование рака. Типичные канцерогены – табак, мышьяк, асбест, соединения из выхлопных газов.
• Генетическая предрасположенность. Человек может появиться на свет с определенными ошибками в генах, которые увеличивают риск появления раковой опухоли.
• Возраст. По мере старения человеческого организма в ДНК увеличивается количество мутаций, часть из которых приводит к появлению рака.
• Некоторые вирусы способны стать фактором развития рака. Например, вирус папилломы человека увеличивает риск развития рака шейки матки. Вирус гепатита В и С провоцирует рак, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) ослабляет иммунитет и увеличивает вероятность развития рака любой локализации.

Симптомы рака

Симптомы рака бывают разнообразными и зависят от того, где находится опухоль, насколько она велика и как распространяется. Некоторые опухоли можно нащупать через кожу или увидеть на коже. Например, рак груди или рак кожи. Другие формы рака на ранних стадиях могут быть менее очевидны. Поэтому очень важна диспансеризация. Этот комплекс диагностических мероприятий позволяет на ранней стадии выявить онкологические заболевания.
В 2024 году диспансеризацию могут пройти застрахованные лица, которые родились в 1985, 1988, 1991, 1994, 1997, 2000, 2003, 2006 годах, а также все граждане старше 40 лет. Все остальные могут пройти профилактический осмотр.
Напомним, с 2019 года в рамках национального проекта «Здравоохранение» реализуется федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями». Все эти годы поэтапно выстраивается механизм трехуровневой системы онкологической помощи, увеличиваются расходы. Средства межбюджетных трансфертов из федерального бюджета в бюджет ФФОМС для финансового обеспечения всех схем химиотерапевтического лечения на 2024 год составили 140 млрд.

Горячая линия

В рамках Недели приемов граждан по вопросам социальной поддержки, организованной общественной приемной Председателя Партии «ЕДИНАЯ РОССИЯ» Д.А. Медведева Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Алтай 7 февраля 2024 с 9-00 до 13-00 года проводит «горячую линию» по вопросам компетенции Фонда.

На интересующие вопросы ответят:

Корчуганова Ольга Алексеевна - директор ТФОМС РА, тел. 4-98-77,

Челушева Елена Петровна – заместитель директора по организации ОМС, тел. 4-98-02.  

 

Увеличены расходы на оказание медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС

На 2024 год увеличены расходы на оказание медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС на 14,5% , + 843,3 тыс. руб.

На графике показан рост финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по двум наиболее дорогостоящим направлениям реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в Республике Алтай.

На протяжении последних лет усиливается роль профилактических мероприятий, своевременной диагностики и выявления заболеваний, являющихся основной причиной смертности, поэтому, как следствие, наиболее весомой становится доля финансового обеспечения амбулаторно-поликлинической и стационарзамещающей помощи. В 2024 году рост амбулаторно-поликлинической помощи (составляет 39,1% от всей ТП ОМС Республики Алтай) происходит в т.ч. за счет увеличения:

+ 9 878 комплексных посещений по профилактическим медицинским осмотрам;

+ 12 326 комплексных посещений по диспансеризации;

+ 486 исследований по компьютерной томографии;

+ 175 исследований по магнитно-резонансной томографии;

+ 914 исследований по УЗИ сердечно-сосудистой системы;

+ 297 исследований по эндоскопическим диагностическим исследованиям;

+ 426 исследований по патолого-анатомическое исследованиям биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии.

 

Возможности Программы госгарантий бесплатной медицинской помощи на 2024 год расширены

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период до 2026 года значительна расширена. Из нововведений:

✔в диспансеризацию добавлены виды исследований для оценки репродуктивного здоровья граждан, а также установлен норматив объема по углубленной диспансеризации;

✔впервые установлены нормативные объемы по диспансерному наблюдению больных с онкологией, сахарным диабетом и болезнями системы кровообращения;

✔за счет ОМС вводится медико-психологическое консультирование медицинскими психологами (по направлениям лечащего врача) пациентов из числа ветеранов боевых действий; лиц, состоящих на диспансерном наблюдении; женщин в период беременности, родов и послеродовой период по вопросам их заболеваний;

✔медицинская реабилитация включает в том числе продолжительную медицинскую реабилитацию для ветеранов боевых действий, принимавших участие в специальной военной операции, уволенным с военной службы;

✔предусмотрено проведение посмертных патолого-анатомических вскрытий в определенных случаях;

✔впервые выделен норматив объема и норматив финансовых затрат на оказание медицинской помощи пациентам с вирусным гепатитом С в условиях дневного стационара;

✔увеличено количество методов высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) в рамках базовой программы ОМС (добавлен 1 новый метод + 25 методов переведены из ВМП 2 в ВМП 1), тем самым непосредственно для пациентов увеличение методов ВМП 1 означает, что увеличилась доступность медицинской помощи, сократился срок ожидания (теперь по 25 методам медпомощь может быть оказан непосредственно в медицинской организации в которой проходит лечение пациент, либо он может быть направлен на лечение в иную медицинскую организацию за пределами региона, минуя этап медицинской комиссии Минздрава региона).

С наступающим Новым годом!

Уважаемые коллеги, дорогие друзья!

От лица ТФОМС Республики Алтай и от себя лично поздравляю вас с наступающим Новым 2024 годом и Рождеством!

Новый год - это время надежд, планов и новых начинаний. Это время, когда каждый оценивает свои успехи и радуется итогам уходящего года, строит планы на будущее, веря, что способен на многое. Надеюсь, что уходящий год приумножил мудрость, уверенность в себе, удовлетворение от достигнутого.

На пороге – Новый, 2024 год. В его ожидании, все мы готовимся к очередному жизненному этапу, к еще одному шагу навстречу намеченным целям!

Пусть Новый год принесет каждому новые возможности для профессионального и личностного развития и роста. Желаю ярких праздников, успехов в работе и новых высот в наступающем году!

 С уважением,

директор ТФОМС Республики Алтай Ольга Корчуганова

Утвержден Закон Республики Алтай «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Алтай на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов»

Сегодня в окончательном чтении депутатами Государственного Собрания - Эл Курултай единогласно принят бюджет Территориального фонда ОМС Республики Алтай на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов.

Общий объем доходов бюджета Территориального фонда на 2024 год утверждается в сумме 7,2 млрд. рублей, с ростом на 13,2% по сравнению с 2023 годом (+ 844,4 млн руб.). Расходы бюджета Территориального фонда на 2024 год утверждаются в общей сумме 7, 2 млрд. рублей. На предстоящий трехлетний период бюджет является бездефицитным.

Рост доходов обеспечен за счет увеличения суммы субвенций из бюджета Федерального фонда ОМС, а также прогнозным ростом суммы иных межбюджетных трансфертов из территориальных фондов других субъектов. Для расчета суммы субвенций на 2024 год в Методику ввели новый показатель, который учитывает расселение населения на территории Российской Федерации – это коэффициент доступности медицинской помощи. Для Республики Алтай он составляет 1,038.

Основным расходным обязательством бюджета фонда является финансовое обеспечение реализации Территориальной программы ОМС Республики Алтай. Доля этих средств составит 6,2 млрд. руб.

Напомним о нововведениях при реализации базовой программы:

в рамках диспансеризации будут проводиться исследования для оценки репродуктивного здоровья граждан;

впервые будут установлены нормативные объемы по диспансерному наблюдению больных с онкологией, сахарным диабетом и болезнями системы кровообращения;

за счет ОМС вводится медико-психологическое консультирование медицинскими психологами (по направлениям лечащего врача) для пациентов из числа ветеранов боевых действий; лиц, состоящих на диспансерном наблюдении; женщин в период беременности, родов и послеродовой период по вопросам их заболеваний;

проведение посмертных патолого-анатомических вскрытий в определенных законодательством случаях.

Также депутаты единогласно приняли Закон «О внесении изменений в Закон Республики Алтай «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Алтай на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов».

Бюджет ТФОМС на 2024 одобрен членами Комитетов

14 декабря на заседаниях комитетов Государственного Собрания - Эл Курултай Республики Алтай - по здравоохранению и социальной защите, а также по экономической, финансовой и налоговой политике парламентарии рассмотрели во втором чтении проект закона «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Алтай на 2024 год и на плановый период 2025-2026 годов»

Директор ТФОМС РА Корчуганова О.А. выступая с докладом отметила, что на протяжении последних лет усиливается роль профилактических мероприятий, своевременной диагностики и выявления заболеваний, являющихся основными причинами смертности, поэтому, как следствие, наиболее весомой становится доля финансового обеспечения амбулаторно-поликлинической и стационарзамещающей помощи. Из нововведений:

в диспансеризацию будут добавлены виды исследований для оценки репродуктивного здоровья граждан;

впервые будут установлены нормативные объемы по диспансерному наблюдению больных с онкологией, сахарным диабетом и болезнями системы кровообращения;

за счет ОМС вводится медико-психологическое консультирование медицинскими психологами (по направлениям лечащего врача) пациентов из числа ветеранов боевых действий; лиц, состоящих на диспансерном наблюдении; женщин в период беременности, родов и послеродовой период по вопросам их заболеваний;

проведение посмертных патолого-анатомических вскрытий в определенных законом случаях.

Также рост субвенций позволит сохранить уровень заработной платы медицинских работников и увеличить остальные расходов медицинских организаций, работающих в сфере ОМС, на индекс потребительских цен.

Членами комитетов законопроекты единогласно рекомендованы к принятию на сессии Государственного Собрания - Эл Курултай Республики Алтай.

День Конституции!

Дорогие друзья!
От лица ТФОМС Республики Алтай и от себя лично поздравляю вас
с Праздником!

12 декабря - день, когда мы отмечаем важный этап в истории нашей страны, День Конституции России. Это день, когда заложены основы правового государства России.

Сегодня, в День Конституции, мы не можем не вспомнить об одном из самых важных прав, закрепленных в Конституции России - праве на здоровье. Это право гарантирует каждому гражданину доступную и качественную медицинскую помощь и обеспечивает защиту его здоровья. В реализации этого права ключевую роль играет система обязательного медицинского страхования, обеспечивая финансирование медицинской помощи для всех жителей России.

От всего сердца поздравляю вас с этим замечательным праздником и желаю здоровья, благополучия и процветания нашей Родине. Пусть право на здоровье будет не просто словом на бумаге, а жизненной реальностью для каждого из нас!
С уважением,
директор ТФОМС Республики Алтай Ольга Корчуганова.

Публичная независимая и независимая антикоррупционная экспертизы проектов нормативных правовых актов

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Алтай размещает проект постановления Правительства Республики Алтай «О внесении изменений в перечень главных администраторов доходов бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Алтай, утвержденный постановлением Правительства Республики Алтай от 15 октября 2021 года № 304».

            Срок проведения публичной независимой и независимой антикоррупционной экспертизы составляет 7 дней. Контактное лицо для замечаний и предложений начальник отдела по правовой и кадровой работе Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Алтай Чумакова Юлия Анатольевна.

 тел.: 8 (38822) 4-98-56

email: urist@tfoms.gorny.ru

В поездки по России с полисом ОМС

Новогодние праздники – время путешествий. Не стоит забывать о том, что отпуск или поездку в любой момент может омрачить травма, отравление или обострение хронического заболевания.
При наступлении страхового случая медицинская помощь в любом регионе России будет оказана бесплатно по полису обязательного медицинского страхования.

Так как полис ОМС действует на всей территории России, отправляясь в командировку или путешествие по стране, необходимо брать с собой полис ОМС (выписку о полисе ОМС) для каждого члена семьи.
Напомним, что цифровые полисы ОМС с прошлого года доступны гражданам, застрахованным в системе обязательного медицинского страхования, актуализировавшим свои персональные данные, в том числе данные о документах, удостоверяющих личность.

 Для получения бесплатной медицинской помощи сейчас достаточно иметь выписку о полисе ОМС, получить которую можно в своей страховой медицинской организации или на портале Госуслуг (сохранив ее в своем смартфоне).

Важно! Ваш полис ОМС напрямую привязан к паспортным данным. Поэтому, если у вас произошла замена документа, удостоверяющего личность (чаще всего при смене документа по возрасту или по причине смены фамилии после бракосочетания, а также получения документа повторно), необходимо обратиться в страховую компанию и актуализировать свои персональные данные.

Адреса пунктов выдачи полисов и перечень документов, необходимых для его получения, всегда можно найти на сайте ТФОМС Республики Алтай или сайте единственной страховой медицинской организации, работающей в системе ОМС - АСП ООО «Капитал МС» - Филиал в Республике Алтай.

Сведения о полисе ОМС могут не отражаться в личном кабинете пользователя, который не дал согласие на получение данных от Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Такое согласие необходимо оформить в разделе «Профиль», в подразделе «Согласия и доверенности». Если в перечне действующих согласий указан Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, но сведения о полисе ОМС не отражаются, причиной может быть техническая ошибка регистрации согласия. Для её устранения рекомендуется «отозвать согласие» и через некоторое время вновь его оформить. Перевыдача согласия позволит быстрее получить данные.

Уточнить право на получение конкретного вида бесплатной медицинской помощи Вы всегда сможете у своего страхового представителя.

Телефон единого контакт-центра в сфере АСП ООО «Капитал МС» - Филиал в Республике Алтай 8-800-550-96-68 (региональный контакт-центр) или 8-800-100-81-02 (Федеральный контакт-центр, звонок бесплатный, линия работает в режиме 24/7).

Важно! Медицинская помощь в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состоян

иях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, предоставляется гражданину медицинскими организациями бесплатно, независимо от наличия у него полиса ОМС.

 

Страховой представитель на прямой связи с застрахованным

«Обращайтесь к вашему страховому представителю» - часто слышат застрахованные по обязательному медицинскому страхованию граждане. Что это за специалисты, где их найти, с какими вопросами к ним можно обратиться?

С каждым годом в система обязательного медицинского страхования совершенствуется. Страховые представители играют ключевую роль в обеспечении эффективной связи между медицинской организацией и застрахованными. Страховые представители – это профессионально подготовленные работники страховой компании, которые не просто обеспечивают оформление полисов, но и являются своего рода "мостом" между гражданином и медицинской организацией.

Страховой представитель ОМС оказывает консультационную поддержку застрахованным лицам на всех этапах оказания им медицинской помощи. Нормативно закреплено 3 уровня страховых представителей, количество которых зависит от численности застрахованного населения.

Страховые представители первого уровня – это сотрудники Контакт-центров СМО, которые отвечают на вопросы консультационного характера, в том числе, по телефону горячей линии. Основная их задача – информировать граждан по устным обращениям. Например, о том, как, где и в какие сроки можно получить полис ОМС, что делать при его утере, как выбрать страховую компанию, медицинскую организацию или конкретного врача.

Страховые представители второго уровня информируют граждан о медицинских услугах, которые застрахованные могут получить бесплатно по полису ОМС, в том числе о прохождении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров в лечебных учреждениях. Они оповещают об этом SMS-уведомлениями, посредством телефонных обзвонов и других средств связи.

 Страховые представители третьего уровня – это врачи-эксперты. Их задачи – организация рассмотрения жалоб застрахованных, ведение работы с пациентами, которые страдают хроническими заболеваниями и нуждаются в диспансерном наблюдении, кому необходимы дополнительные диагностические исследования или госпитализация в стационар, а также отбор случаев для проведения экспертизы качества медицинской помощи.

 Как найти страхового представителя?

Чтобы связаться со своим страховым представителем и решить любой вопрос, касаемый получения медицинской помощи, гражданин может позвонить в страховую медицинскую организацию, выдавшую ему полис обязательного медицинского страхования. В Республике Алтай в сфере ОМС работает одна такая организация – АСП ООО «Капитал Медицинское Страхование» - Филиал в Республике Алтай, телефон «горячей линии» 8-800-550-9668 (региональный контакт-центр), 8-800-100-8102 (Федеральный контакт-центр);

Также страховые представители посещают медицинские организации очно. Во время визитов представитель опрашивает пациентов, проводит анкетирование и консультации. Обычно страховые представители во время визита находятся возле регистратуры.

Горячая линия

В рамках Декады приемов граждан, приуроченной к двадцатидвухлетию со дня создания Всероссийской политической партии «ЕДИНАЯ РОССИЯ» Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Алтай с 09-00 до 13-00 8 декабря 2023 года проводит «горячую линию» по вопросам компетенции Фонда.

На интересующие вопросы ответят:

Корчуганова Ольга Алексеевна - директор ТФОМС РА, тел. 4-98-77,

Ынтаева Алтынай Ивановна – заместитель директора по организации ОМС, тел. 4-98-02.  

 

 

ЦИФРОВОЙ ПОЛИС ОМС НА ЕДИНОМ ПОРТАЛЕ «ГОСУСЛУГ»

В адрес ТФОМС Республики Алтай поступают многочисленные обращения граждан, у кого полис ОМС «не найден» на портале «Госуслуг».

Постараемся дать разъяснения по данному вопросу.

Напомним, с 1 декабря 2022 года на территории Российской Федерации действует новый порядок получения полиса ОМС: вместо привычного страхового медицинского полиса на бумажном бланке и в форме пластиковой карты гражданам оформляется цифровой полис ОМС в виде индивидуального штрихового кода и выдается по запросу в форме выписки о полисе ОМС.

При необходимости, «штрихкод» можно сохранить и показать на экране телефона или использовать данные для онлайн-записи к врачу.

Полисы ОМС, содержащие актуальные персональные данные, выданные ранее, остаются действительными в течение всего периода действия и замены не требуют.

Информация о полисе обязательного медицинского страхования на портале "Госуслуги" отображается на основании данных, содержащихся в Федеральном едином регистре застрахованных лиц.

Чаще всего полис ОМС «не найден» у тех, чьи персональные данные менялись после того, как вы получили полис ОМС.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬСЯ В СТРАХОВУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ОРГАНИЗАЦИЮ?

- вы впервые получили паспорт (в 14 лет);

- вы поменяли паспорт на новый по возрасту (в 20 и 45 лет);

- вы получили новый паспорт взамен утерянного, или поменяли Ф.И.О.;

- вы получили свидетельство о рождении вашего ребенка повторно;

- вы не получили в страховой медицинской компании свой изготовленный полис ОМС, а срок действия временного свидетельства истек (прошло более 45 рабочих дней с даты его выдачи);

- у вас на руках полис ОМС «старого» образца, полученный до 01 мая 2011 года.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ВСЕ ДАННЫЕ АКТУАЛЬНЫЕ, НО СВЕДЕНИЯ О ПОЛИСЕ ОМС НЕ ОТРАЖАЮТСЯ?

Сведения о полисе ОМС могут не отражаться в личном кабинете пользователя, который не дал согласие на получение данных от Федерального фонда ОМС.

Такое согласие необходимо оформить в разделе «Профиль», в подразделе «Согласия и доверенности». Если в перечне действующих согласий указан ФОМС, но сведения о полисе ОМС не отражаются, причиной может быть техническая ошибка регистрации согласия. Для её устранения рекомендуется «отозвать согласие» и через некоторое время вновь его оформить.

Публичная независимая и независимая антикоррупционная экспертизы проектов нормативных правовых актов

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Алтай размещает проект закона Республики Алтай «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Алтай на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов».

ТФОМС Республики Алтай и региональное отделение фонда "Защитники Отечества" подписали соглашение о сотрудничестве

Сегодня ТФОМС Республики Алтай и региональное отделение фонда "Защитники Отечества" подписали соглашение о сотрудничестве.

Соглашение устанавливает основы взаимодействия сторон по обеспечению участникам СВО и членам их семей помощи и поддержки в пределах установленной компетенции Фондов.

Со своей стороны ТФОМС Республики Алтай будет оказывать содействие в обеспечении доступности и качества медицинской помощи ветеранам боевых действий, принимавшим участие в СВО, а так же членам их семей, осуществлять организацию контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, а также её финансового обеспечения, проводить консультирование лиц по вопросам обязательного медицинского страхования, в том числе по вопросам получения полиса обязательного медицинского страхования или внесения изменений него.

«Индивидуальное сопровождение, всесторонняя поддержка и помощь в получении комплексной медицинской помощи и реабилитации демобилизованным участникам СВО и членам их семей - вот основная цель этого документа» - пояснила директор ТФОМС Республики Алтай Ольга Корчуганова, «Каждый случай нарушения прав пациента, в том числе медицинской этики в отношении пострадавших, будет передаваться страховому представителю и подвергаться серьёзному контролю и оценке» резюмировала она.