Размер:
AAA
Цвет: CCC
Изображения Вкл.Выкл.
Обычная версия сайта
Поиск

Застрахованным лицам

Что делать, если изменилась фамилия застрахованного лица, или полис пришел в негодность, или полис утерян?

Гражданин обязан уведомить страховую медицинскую организацию, в которой он застрахован, об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства. Сделать это нужно в течение месяца со дня, когда произошли изменения, и полис будет переоформлен.

Полис необходимо переоформить в случаях изменения фамилии, имени, отчества осуществляется, изменения даты рождения, места рождения и пола застрахованного лица, установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе.

Выдача дубликата полиса осуществляется в случаях ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение электронного полиса и другие), утери полиса.

Во всех этих случаях застрахованный должен обратиться в страховую медицинскую организацию и подать заявление на переоформление или выдачу дубликата полиса.

Что делать, если срок действия полиса истек?

Сроки действия полиса в соответствии с правилами ОМС:

  • Гражданам Российской Федерации полис выдается без ограничения срока действия.

  • Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года.

  • Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом "О беженцах", выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в соответствующих документах.

  • Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание.

  • Временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся государств - членов ЕАЭС выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства - члена ЕАЭС.

  • Временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий.

Для оформления полиса после истечения срока его действия можно обратиться в ближайший пункт выдачи полисов ОМС в период с 1 ноября до 31 декабря текущего года, Вам будет выдан бумажный полис со сроком действия до конца следующего календарного года, но не более срока пребывания, действия вида на жительство, действия разрешения на временное проживание, действия трудового договора или исполнения соответствующих полномочий.

Что делать, (куда обратиться), если мне отказали в выдаче полиса ОМС?

В случае отказа от выдачи Вам полиса страховой медицинской организацией, у Вас имеется возможность обратиться в территориальный фонд ОМС, где проверят обоснованность отказа в выдаче Вам полиса.

Может ли военнослужащий оформить полис ОМС?

Военнослужащие и приравненные к ним в организации оказания медицинской помощи лица не относятся к категории застрахованных лиц по обязательному медицинскому страхованию, следовательно, не имеют права на получение полиса ОМС и в соответствии с действующим законодательством в сфере ОМС обязаны сдать полис лично или через своего представителя в любую страховую медицинскую организацию либо в любой территориальный фонд ОМС.

Можно ли выбрать страховую медицинскую организацию в Республике Алтай при отсутствии у гражданина регистрации?

В соответствии с Законом Российской Федерации от 25 июня 1993 г. № 5242-1 «О праве граждан Российской Федерации на свободу передвижения, выбор места пребывания и жительства в пределах Российской Федерации» регистрация гражданина Российской Федерации по месту пребывания производится без снятия с регистрационного учета по месту жительства. Регистрация или отсутствие таковой не могут служить основанием ограничения или условием реализации прав и свобод граждан, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, законами Российской Федерации, Конституциями и законами республик в составе Российской Федерации.

Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предоставляет застрахованным лицам право выбора страховой медицинской организации и получения полиса по месту регистрации или по месту жительства застрахованного лица.

В настоящее время на территории Республики Алтай осуществляет деятельность в сфере ОМС одна страховая медицинская организация – АСП ООО «Капитал МС» - Филиал в Республике Алтай (https://kapmed.ru/filials/11021/).

kapmed.png

kapmed-phones.png