20 декабря в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Алтай состоялось рабочее совещание для медицинских организаций частной формы собственности

20 декабря в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Алтай состоялось рабочее совещание для медицинских организаций частной формы собственности, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС в 2019 году. Целью данного мероприятия было ознакомить новых участников ОМС с правами и обязанностями, возложенными на медицинские организации в соответствии с законодательством.

В своем вступительном слове директор Территориального фонда Ольга Корчуганова особо подчеркнула, что основной принцип работы частных медицинских организаций в сфере ОМС – это реализация прав на получение бесплатной, доступной и качественной медицинской помощи, а не расценивание средств ОМС как дополнительный источник финансового обеспечения.

Заместитель директора по организации ОМС Территориального фонда Александра Адарова рассказала об основных положениях нормативных правовых актов, касающихся деятельности медицинских организаций в сфере ОМС, их обязательствах, ориентировала медицинские организации на соблюдение сроков ожидания и условий оказания медицинской помощи, предусмотренных Территориальной программой государственных гарантий. Акцент также был сделан на предоставление необходимой информации застрахованным лицам, страховым медицинским организациям о режиме работы, о видах, условиях оказания медицинской помощи, показателях доступности и качества, в том числе, размещения информации на стендах, в сети «Интернет» на официальных сайтах медицинских организаций.

О финансовом обеспечении медицинских организаций, о ключевых подходах оплаты медицинской помощи по клинико-статистическим группам (далее – КСГ), об особенностях тарифного соглашения на 2019 год докладывала заместитель директора по экономическим вопросам Оксана Носкова. В своем выступлении она дала разъяснения по вопросам установления поправочных коэффициентов, по оплате прерванных случаев лечения, оплате по двум КСГ в рамках одного случая лечения, особенности формирования отдельных КСГ в условиях круглосуточного и дневного стационаров, оплате медицинской помощи с применением методов диализа.  

Начальники отделов Территориального фонда по профилю деятельности информировали о проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС, о представлении статистической отчетности в территориальный фонд, о необходимости выделения в медицинских организациях места при визите страховых представителей, об   информационном взаимодействии между участниками ОМС и целевом использовании средств ОМС, нарушениях, выявленных в ходе проверок.

В ходе беседы представителям частных медицинских организаций докладчиками были даны разъяснения и рекомендации на интересующие темы. В заключение Ольга Корчуганова отметила, что тщательное соблюдение медицинскими организациями всех норм законодательства обеспечит соблюдение прав граждан на охрану здоровья, а также эффективное и целевое расходование средств бюджета Территориального фонда. Пожелала эффективной, слаженной совместной работы в интересах застрахованных лиц.