Федеральный фонд ОМС усилил контроль за дорогостоящими случаями лечения коронавирусной инфекции

ФОМС направил директорам территориальных фондов (ТФОМС) письмо, в котором уточнил условия оплаты лечения новой коронавирусной инфекции в стационарах и потребовал выборочно проверять случаи тяжелого и крайне тяжелого течения COVID-19.  Усиление контроля объясняется стремлением к более эффективному расходованию средств ОМС.
⠀
В письме ФОМС уточняет, что расчет оплаты лечения пациентов с COVID-19 в стационарных условиях осуществляется исходя из 5 клинико-статистических групп (КСГ) с учетом средней длительности госпитализации. При легких формах течения заболевания средняя длительность пребывания пациента в стационаре составляет 12 дней, при среднетяжелых формах — 14 дней. Тяжелые и крайне тяжелые случаи рассчитаны на 17- и 24-дневную госпитализацию соответственно. Средний срок долечивания согласно рекомендациям ФОМС — 9 дней.
⠀
Расчет коэффициентов относительной затратоемкости осуществляется также с учетом схем лечения в условиях стационара, предусмотренных Временными методическими рекомендациями «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», включающих в том числе препараты упреждающей противовоспалительной терапии. Допустимо переводить пациентов, находящихся в тяжелом и крайне тяжелом состоянии на койки для больных в состоянии средней тяжести (койки долечивания), расположенных в том числе в другой медорганизации, в целях преемственности лечения пациентов в стационарных условиях.
⠀
Как ранее сообщала председатель ФОМС Елена Чернякова, общий объем расходов на лечение пациентов с COVID-19 за счет средств ОМС составил за 10 месяцев 2020 года 143,5 млрд руб. - 8,2% от всего финансового обеспечения программы госгарантий  (1 7561,1 млрд руб.).

Источник: "Медвестник"