Для чего необходимо прикрепиться к медицинской организации…

Лица, застрахованные в рамках обязательного медицинского страхования, имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере ОМС. Такая помощь подлежит оказанию на всей территории РФ - в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС, а на территории субъекта РФ, в котором выдан полис ОМС, - в объеме, установленном территориальной программой ОМС

Для получения медицинской помощи по программе ОМС необходимо «прикрепление».

• Гражданин может выбрать любую медицинскую организацию из числа включенных в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и оказывающих первичную (доврачебную, врачебную, специализированную) медико-санитарную помощь, в том числе в неотложной форме, больным, проживающим на территории обслуживания и (или) прикрепленным на обслуживание данной медицинской организации.

• Смена «прикрепления» обязательна при изменении места жительства или места пребывания гражданина.

• Каждый застрахованный по ОМС имеет право 1 раз в год поменять медицинскую организацию, в которой ему амбулаторно предоставляется медицинская помощь – поликлинику, в том числе стоматологическую поликлинику, а также женскую консультацию.

• Прикрепиться к поликлинике можно онлайн через портал «Госуслуги» или лично обратиться с пакетом документов (паспорт, полис ОМС, СНИЛС) в выбранную медицинскую организацию.

• Чтобы прикрепить ребенка младше 14 лет, необходимо лично обратиться с пакетом документов (паспорт законного представителя несовершеннолетнего, свидетельство о рождении ребенка, полис ОМС ребенка) в выбранную детскую медицинскую организацию.

Если вы уже были прикреплены к какой-либо медицинской организации, а затем решили поменять ее на другую, открепление от прежней произойдет автоматически, без вашего участия после того, как будет завершена процедура прикрепления к новой.

ВАЖНО! На плановое лечение в стационар может направлять только медицинская организация, к которой прикреплен пациент – это обязательное условие плановой госпитализации застрахованного лица в клинику как по месту жительства, так и другого региона.

При кратковременном пребывании в другом субъекте РФ иногороднему гражданину необходимо обратиться в медицинскую организацию, предоставляющую медицинскую помощь амбулаторно, по месту временного пребывания с документом, удостоверяющим личность и полисом ОМС или выпиской о полисе, а при наличии технической возможности однозначной идентификации застрахованного лица в едином регистре застрахованных лиц идентификация застрахованных лиц может осуществляться по предъявлении застрахованным лицом или его законным представителем документа, удостоверяющего личность застрахованного лица (паспорта или свидетельства о рождении ребенка). Отказ в оказании медицинской помощи в объеме базовой программы ОМС иногородним жителям при наличии этих документов является неправомерным.

При длительном пребывании в другом субъекте РФ гражданин имеет право прикрепиться к поликлинике по месту временного пребывания. Отказ в прикреплении из-за отсутствия регистрации по месту временного пребывания при наличии необходимых документов является неправомерным.

По всем вопросам касающихся оказания медицинской помощи, следует позвонить по телефону «Горячей линии» контакт – центра Филиала ООО «Капитал МС» в Республике Алтай 8-800-550-96-68 или Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Алтай 8-800-100-55- 40