Новости

ЦИФРОВОЙ ПОЛИС ОМС НА ЕДИНОМ ПОРТАЛЕ «ГОСУСЛУГ»

В адрес ТФОМС Республики Алтай поступают многочисленные обращения граждан, у кого полис ОМС «не найден» на портале «Госуслуг».

Постараемся дать разъяснения по данному вопросу.

Напомним, с 1 декабря 2022 года на территории Российской Федерации действует новый порядок получения полиса ОМС: вместо привычного страхового медицинского полиса на бумажном бланке и в форме пластиковой карты гражданам оформляется цифровой полис ОМС в виде индивидуального штрихового кода и выдается по запросу в форме выписки о полисе ОМС.

При необходимости, «штрихкод» можно сохранить и показать на экране телефона или использовать данные для онлайн-записи к врачу.

Полисы ОМС, содержащие актуальные персональные данные, выданные ранее, остаются действительными в течение всего периода действия и замены не требуют.

Информация о полисе обязательного медицинского страхования на портале "Госуслуги" отображается на основании данных, содержащихся в Федеральном едином регистре застрахованных лиц.

Чаще всего полис ОМС «не найден» у тех, чьи персональные данные менялись после того, как вы получили полис ОМС.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬСЯ В СТРАХОВУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ОРГАНИЗАЦИЮ?

- вы впервые получили паспорт (в 14 лет);

- вы поменяли паспорт на новый по возрасту (в 20 и 45 лет);

- вы получили новый паспорт взамен утерянного, или поменяли Ф.И.О.;

- вы получили свидетельство о рождении вашего ребенка повторно;

- вы не получили в страховой медицинской компании свой изготовленный полис ОМС, а срок действия временного свидетельства истек (прошло более 45 рабочих дней с даты его выдачи);

- у вас на руках полис ОМС «старого» образца, полученный до 01 мая 2011 года.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ВСЕ ДАННЫЕ АКТУАЛЬНЫЕ, НО СВЕДЕНИЯ О ПОЛИСЕ ОМС НЕ ОТРАЖАЮТСЯ?

Сведения о полисе ОМС могут не отражаться в личном кабинете пользователя, который не дал согласие на получение данных от Федерального фонда ОМС.

Такое согласие необходимо оформить в разделе «Профиль», в подразделе «Согласия и доверенности». Если в перечне действующих согласий указан ФОМС, но сведения о полисе ОМС не отражаются, причиной может быть техническая ошибка регистрации согласия. Для её устранения рекомендуется «отозвать согласие» и через некоторое время вновь его оформить.

Публичная независимая и независимая антикоррупционная экспертизы проектов нормативных правовых актов

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Алтай размещает проект закона Республики Алтай «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Алтай на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов».

ТФОМС Республики Алтай и региональное отделение фонда "Защитники Отечества" подписали соглашение о сотрудничестве

Сегодня ТФОМС Республики Алтай и региональное отделение фонда "Защитники Отечества" подписали соглашение о сотрудничестве.

Соглашение устанавливает основы взаимодействия сторон по обеспечению участникам СВО и членам их семей помощи и поддержки в пределах установленной компетенции Фондов.

Со своей стороны ТФОМС Республики Алтай будет оказывать содействие в обеспечении доступности и качества медицинской помощи ветеранам боевых действий, принимавшим участие в СВО, а так же членам их семей, осуществлять организацию контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, а также её финансового обеспечения, проводить консультирование лиц по вопросам обязательного медицинского страхования, в том числе по вопросам получения полиса обязательного медицинского страхования или внесения изменений него.

«Индивидуальное сопровождение, всесторонняя поддержка и помощь в получении комплексной медицинской помощи и реабилитации демобилизованным участникам СВО и членам их семей - вот основная цель этого документа» - пояснила директор ТФОМС Республики Алтай Ольга Корчуганова, «Каждый случай нарушения прав пациента, в том числе медицинской этики в отношении пострадавших, будет передаваться страховому представителю и подвергаться серьёзному контролю и оценке» резюмировала она.

Членами комитетов рассмотрен проект закона Республики Алтай «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Алтай на 2024 год и на плановый период 2025-2026 годов»

Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Алтай Ольга Корчуганова приняла участие в работе комитетов Государственного Собрания - Эл Курултай Республики Алтай - Комитета по здравоохранению и социальной защите и Комитета по экономической, финансовой и налоговой политике. Парламентариям был представлен проект закона «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Алтай на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» (I чтение).

Выступая с докладом Ольга Алексеевна отметила, что на 2024 год отмечается беспрецедентный рост общего объема доходов Территориального фонда по сравнению с 2023 годом (рост на 13%), сумма превысит 7 миллиардов рублей.

Членами комитетов законопроект единогласно рекомендован к принятию на сессии Государственного Собрания - Эл Курултай Республики Алтай.

Минздравом России внесены изменения в порядок проведения профилактических медосмотров и диспансеризации взрослого населения. Изменения вступили в силу 29 октября.

Профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию можно пройти, по-прежнему, (это касается всех граждан старше 18 лет) приоритетно в той медицинской организации, в которой вы получаете первичную медико-санитарную помощь, т.е. «прикреплены».

Что изменилось?

·во-первых, (это касается только работающих граждан и обучающихся/студентов - очников): в любой иной медорганизации, если она участвует в реализации программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи;

·во-вторых, если в структуре этой иной медорганизации образована мобильная медицинская бригада, то пройти медосмотр и диспансеризацию можно по месту нахождения этой бригады;

·в-третьих, профосмотр и диспансеризацию можно пройти по месту работы и учебы;

·в-четвертых, мобильные медицинские бригады смогут проводить не только первый этап диспансеризации (как раньше), но и второй ее этап.

Важно! Профилактический медосмотр и диспансеризация в иной медорганизации (то есть не в той, к которой гражданин прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи) проводится не по инициативе пациента, а по инициативе работодателя или руководителя образовательной организации (ВУЗа, колледжа, техникума).

Как это будет организовано?

·медорганизация по согласованию с работодателем или руководителем образовательной организации составит предварительный перечень граждан для прохождения профилактических медосмотров и (или) диспансеризации.

·затем эта медорганизация направит его в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования для осуществления сверки на предмет повторного в текущем году проведения профилактических мероприятий, а также доведет список граждан до страховых медицинских организаций в целях дальнейшего информационного сопровождения

·результаты медосмотров и диспансеризации будут внесены в государственную информационную систему в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации.

·кроме того, эти данные также передадут в медицинские организации, где пациенты получают первичную медико-санитарную помощь (к которой «прикреплены»), даже если они расположены в других субъектах Российской Федерации.

·сведения будут использоваться в том числе, чтобы граждане могли ознакомиться с ними на Госуслугах.

Напоминаем:

·диспансеризация взрослого населения, по-прежнему, проводится бесплатно по полису ОМС в два этапа. Для граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно диспансеризация проводится один раз в три года, для граждан от 40 лет и старше - ежегодно. Граждане, переболевшие COVID-19, вправе дополнительно пройти углубленную диспансеризацию.

·При прохождении диспансеризации в поликлинике по месту прикрепления работодатель обязан предоставить один день для прохождения диспансеризации, а сотрудникам предпенсионного и пенсионного возраста – два дня.

Перечень медицинских организаций, в которых вы можете пройти профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию на территории Республики Алтай: